بیش از ۶۶ هزار نفر در گیلان زیرپوشش صندوق بیماران خاص هستند

نگاه شمال؛ دکتر محمود عاطف‌راد اظهار کرد: صندوق بیماران خاص و صعب العلاج آبان ۱۴۰۱ تشکیل شده است که قبل از آن ۲ هزار و ۸۵۲ بیمار شامل تالاسمی، هموفیلی، دیالیز (همودیالیز و صفاقی)، پیوند کلیه و ام اس زیر پوشش بیمه سلامت بودند.

وی بیان کرد: با تشکیل صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج بر اساس قانون بودجه سال ۱۴۰۱ تعداد بیماران خاص زیرپوشش از پنج بیماری گفته شده به ۱۳۳ بیماری افزایش یافته است. دکتر عاطف راد اضافه کرد: ۱۰۰ درصد هزینه بستری ۲۱ نوع بیماری خاص و صعب العلاج در بیمارستان‌های دولتی، ۷۰ تا ۸۰ درصد هزینه بسته های خدمتی دربخش خصوصی نظیر مواردی از MRI، فیزیوتراپی و ویزیت این بیماران در تعهد بیمه سلامت است.

وی اظهار کرد: همچنین ۱۰۰ درصد هزینه رادیوتراپی در بخش دولتی ودو برابر تعرفه دولتی در مالکیت های خصوصی مراکز رادیوتراپی ،تمام داروهای اصلی بیماران خاص از جمله MS، تالاسمی، هموفیلی بیماران همودیالیز و نیز ۹۵ درصد هزینه داروهای غیر بیمه ای خارج بسته بیماران صعب العلاج در تعهد بیمه سلامت است. وی بیان کرد: پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه دیالیز فرد دیالیزی، همه هزینه عمل پیوند کلیه بیماران دیالیزی، پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه آمپول دیسفرال بیمار تالاسمی و پرداخت همه هزینه فاکتورهای انعقادی بیمار هموفیلی از جمله دیگر خدمات به بیماران خاص است.

وزارت بهداشت بیماری‌های ام اس، تالاسمی، هموفیلی و دیالیز، سرطان، دیابت، بیماران پروانه ای، دارای سیستم نقص ایمنی بدن را جزو بیماری های خاص قرار داده و در چند سال اخیر با همکاری سازمان بیمه سلامت صندوق بیماران خاص و صعب العلاج را تشکیل داده که داروها به صورت رایگان و بدون پرداخت هزینه های درمانی از طریق این صندوق به مبتلایان ارایه می شود. بنیاد امور بیماری‌های خاص به‌ عنوان یک نهاد مردمی و غیردولتی، فعالیت خود را از ۱۸ اردیبهشت سال ۱۳۷۵ به‌ منظور ساماندهی و ارتقای وضعیت بیماری‌های خاص در زمینه‌های مختلف درمانی، دارویی، آموزشی، پیشگیری و اجتماعی آغاز کرد و به این مناسبت این روز به نام بیماری‌های خاص نامگذاری شده است.

براساس تعریف وزارت بهداشت، بیماری های تالاسمی، هموفیلی، دیالیز، MS، CF، SMA، پیوند، EB، اوتیسم، MPS و بیماران با نقص ایمنی اولیه در زمره بیماران خاص قرار می‌گیرند و درمان این بیماری‌ها به عنوان درمان‌های صعب العلاج به حساب می آید و بیماری‌های سرطان، دیابت و سایر بیماریهای نادر را نیز جزو بیماری‌های‌ صعب العلاج دسته‌بندی می کنند.

بر اساس آخرین آمار یک میلیون و ۳۱۷ هزار نفر معادل ۵۲ درصد جمعیت استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند که از این تعداد بیش از یک میلیون و ۱۲۰ هزار نفر به طور کامل رایگان تحت پوشش قرار دارند. بیمه سلامت استان گیلان با ۲ هزار و ۸ موسسه شامل بیمارستان‌های دولتی، خصوصی، مطب‌ها، داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، مرکز فیزیوتراپی، تصویربرداری و درمانگاه ها برای ارائه خدمات به بیماران تحت پوشش قرارداد دارد.